Freevis LASIK Zentren: Femto-LASIK, individuelle LASIK, phake Linsen

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Implantation phaker Linsen

Anwendungsbereich

Phake Linsen bzw. Kunstlinsen werden hauptsächlich zur Korrektur der hohen Kurzsichtigkeit ab ca. -8 dpt und Weitsichtigkeit ab +5 pdt eingesetzt. In Kombination mit der LASIK können noch höhere Brechkraftfehler und ein evtl. vorhandener Astigmatismus ausgeglichen werden (Bioptics).


Welche Kunstlinsen gibt es?

Man unterscheidet prinzipiell zwischen zwei verschiedenen Linsentypen, die als phake Linsen zusätzlich zur körpereigenen Linse ins Auge eingepflanzt werden können:
Die Vorderkammerlinsen (VKL) werden vor die Regenbogenhaut implantiert und oft an ihr befestigt.
Hinterkammerlinsen (HKL) werden dagegen hinter der Regenbogenhaut und vor der körpereigenen Linse platziert.


Ablauf der Linsenimplantation

Das Einsetzen der Kunstlinse ist ein ambulanter Eingriff, zur Betäubung sind zumeist lediglich Augentropfen erforderlich. Die folgenden Abbildungen illustrieren den Operationsablauf, der sich zwischen beiden Verfahren etwas unterscheidet.

Fehlsichtigkeit: Bei Bei Kurzsichtigkeit ist das Auge in der Regel zu lang Abbildungsverhältnisse vor der Operation: Bei Kurzsichtigkeit treffen sich die Lichtstrahlen vor der Netzhaut, es entsteht ein unscharfes Bild.
Linsenimplantation: Das Auge wird über einen Tunnelschnitt eröffnet
Zunächst wird in der 12 Uhr Position
eine winzige, wenige Millimeter breite tunnelartige Öffnung präpariert, über die alle Instrumente und die zu implantierende Linse eingeführt werden.
Die Vorderkammerlinse wird mit der Pinzette eingebracht Bei Implantation einer Vorder-
kammerlinse:
Die Linse wird mit einer Pinzette gehalten und über den Tunnelschnitt in das Auge eingebracht uns vor der Regenbogenhaut positioniert.
Die Hinterkammerlinse wird in der Regel ins Auge injiziert und entfaltet sich dort Bei Implantation einer Hinter-
kammerlinse:
Die gefaltete Linse wird über einen Injektor über den Tunnelschnitt in das Auge eingebracht.
Die Bügelchen der Hinterkammerlinse werden im Kapselsack fixiert
Nachdem sich die Linse in der Augenvorderkammer entfaltet hat, werden die Linsenbügel hinter die Regenbogenhaut geschoben. .
Position der Kunstlinse
Die Kunstlinse befindet sich nun zwischen der Regenbogenhaut und der körpereigenen Linse.
Linsenimplantation: Die Stärke der Kunstlinse ist so berechnet, dass der Brechkraftfehler korrigiert wird Abbildungsverhältnisse nach der Operation: Die Brechkraft der Kunstlinse wird vor der Operation so berechnet, dass sie den bestehenden Brechkraftfehler ausgleicht. Die einfallenden Lichtstrahlen werden jetzt - wie beim normalsichtigen Auge - auf der Netzhaut gebündelt.

Die Vorderkammer Kunstlinse ist in der Regel mit dem bloßen Auge nicht sichtbar

Sowohl die Vorderkammerlinse (links) als auch die Hinterkammerlinse (unten) sind kleiner als eine herkömmliche Kontaktlinse.
Die Hinterkammer Kunstlinse ist mit dem bloßen Auge nicht sichtbar Sie sind in der Regel mit dem bloßen Auge nicht sichtbar.


Typischer Verlauf und Heilung nach der Operation

Beide Augen werden mit einem Abstand von 1-2 Tagen operiert. Am Operationstag wird das Auge verbunden. Bereits am Tag nach der Operation ist Ihr Sehvermögen gut, die endgültige Stabilität wird aber erst nach ca. 8 - 12 Wochen erreicht. Kontrolluntersuchungen finden am Tag nach der Operation sowie 3-5 Tage und 1-2 Wochen später statt. Die Abschlusskontrolle erfolgt in der Regel nach ca. 8 Wochen.

Die Kunstlinsenimplantation zeichnet sich durch das hohe Potential ihrer genauen Vorhersagbarkeit, die Reproduzierbarkeit des operativen Erfolges und die Reversibilität des Eingriffes aus. Zur Sicherheit des Verfahrens trägt bei, dass die intraokulare Anatomie oder Physiologie des Auges nicht verändert wird: Es wird weder das Zentrum der Hornhaut berührt noch anderweitig die Anatomie des Auges verändert.

Bitte beachten Sie, dass Sie erst nach der Operation beider Augen wieder arbeitsfähig sind und autofahren dürfen. Sie können die Zeit zwischen der Operation beider Augen weder mit Kontaktlinsen (sie dürfen nicht getragen werden) noch mit einer Brille (sie kann den Unterschied der Augen nicht ausgleichen) überbrücken.


Für wen sind phake Linsen geeignet?

Kunstlinsen werden vor allem bei hoher und extremer Kurzsichtigkeit (ab ca. -8 dpt) und bei hoher und extremer Weitsichtigkeit (ab ca. +5 dpt) angewandt.

Bei jüngeren Patienten, die noch keine Lesebrille benötigen, wird i.d.R. eine Kunstlinse zusätzlich zur normalen Augenlinse eingesetzt. Bei älteren Patienten wird häufig der Austausch der Augenlinse gegen eine Kunstlinse der passenden Stärke gewählt.

Neben der Höhe der Fehlsichtigkeit sind auch noch der Durchmesser der Pupille bei Dunkelheit sowie die Dicke der Hornhaut und weitere Parameter von Bedeutung. Diese Parameter werden anlässlich Ihrer Erstuntersuchung in einem der FreeVis LASIK Zentren bestimmt. In einem ausführlichen Aufklärungsgespräch wird mit Ihnen diskutiert, welches Verfahren für Sie geeignet ist.


Für wen sind phake Linsen nicht geeignet?

Patienten mit chronisch fortschreitenden Augenerkrankungen wie z.B. Grünem Star (Glaukom), gewissen Netzhauterkrankungen oder vor Vollendung des 18.Lebensjahres sind grundsätzlich für diese Operation nicht geeignet.


Ist eine Nachoperation möglich?

Ja! Grundsätzlich gilt, dass durch die Kunstlinse die Fehlsichtigkeit erheblich reduziert wird. Jedoch kann nicht in allen Fällen eine völlige Unabhängigkeit von einer Fernbrille erreicht werden.
Besteht noch eine Restfehlsichtigkeit, so kann einige Wochen nach dem Einsetzen der Kunstlinse der Restfehler mittels einer Laseroperation korrigiert werden.


Behandlungskosten

Die Kosten für eine Linsenoperation werden nur übernommen, wenn bei Ihnen eine Trübung der Augenlinse, ein sogenannter Grauer Star, besteht. Wählen Sie die Operation lediglich, um auf eine Brille verzichten zu können, so gilt der Eingriff als Verfahren der refraktiven Chirurgie und ist nicht erstattungsfähig.

In diesem Fall werden die Kosten für die Kunstlinsen und die Operation weder von der gesetzlichen noch von der privaten Krankenversicherung erstattet. Dies gilt auch für die erforderlichen Erstuntersuchungen und die Nachkontrollen bis 3 Monate nach der Operation. Ebenso werden die Kosten einer evt. Nachoperation mittels LASIK nicht erstattet. Die Abrechnung der Behandlung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).
Sie können gern die Kosten für eine Operation mit Implantation einer Intraokularlinse bei uns erfragen.


Welche Probleme können mit Kunstlinsen auftreten?

Vor allem bei Dämmerung oder Dunkelheit und damit bei weiter Pupille kann es durch Lichtbrechung am Rand der Kunstlinse zu vermehrter Blendung mit Lichthöfen kommen (Halos). Zudem liegen mit den neueren Kunstlinsen noch keine Langzeitergebnisse über viele Jahre vor.

Ausserdem handelt es sich um eine Operation im Inneren des Auges, so dass in extremen Ausnahmefällen auch schwerwiegende Nebenwirkungen wie Infektion, Pupillenverziehung, grauer Star, Sekundärglaukom und Hornhauttrübungen nicht ausgeschlossen werden können.


Was können Sie tun, um mit Kunstlinsen gut zu sehen?

- Reiben Sie in den ersten Tagen nach der Operation nicht die Augen!
- Benutzen Sie regelmäßig die mitgegebenen Augentropfen; wenden Sie die Augentropfen jedoch
  nur so lange an, wie es Ihr Arzt angeordnet hat. Eine längere Anwendung der hochwirksamen
  Medikamente könnte Ihren Augen Schaden zufügen!
- Nehmen Sie die geplanten Nachuntersuchungstermine wahr.
- Kommen Sie einmal jährlich zur Kontrolluntersuchung, um evt. Langzeitschäden rechtzeitig
  erkennen zu können.
- Suchen Sie bei starken Schmerzen oder plötzlicher Sehverschlechterung sofort Ihren Augenarzt auf.


Weitere Informationen

PDF Download  FreeVis Patienteninformation: Phake IOL
PDF Download  FreeVis Checkliste: Verhalten vor/nach Kunstlinsenimplantation (Artiflex/Veriflex/Artisan/ Verisyse)
PDF Download  FreeVis Checkliste: Verhalten vor/nach Kunstlinsenimplantation (Visian ICL)


Haben wir Ihr Interesse geweckt?

Vor der endgültigen Entscheidung, welches der genannten Verfahren für Sie optimal geeignet ist, muss in jedem Fall eine Untersuchung in einem FreeVis LASIK Zentrum durchgeführt werden. Anlässlich dieser Untersuchung werden Ihre Augen exakt vermessen und Sie werden durch den behandelnden Arzt umfassend beraten. Sie können Ihre Kontaktlinsen bis zu dieser
Untersuchung tragen. Bringen Sie jedoch bitte auch Ihre aktuelle Brille mit. Erst nach der Entscheidung zur Kunstlinse ist vor der Erstuntersuchung zur Operation eine Kontaktlinsenpause von ein bis zwei Wochen erforderlich.