Freevis LASIK Zentren: Femto-LASIK, individuelle LASIK, phake Linsen

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Individuelle Femto-LASIK - Was ist das?

Synonyme:
iLASIK, sanfte LASIK, Laser-LASIK

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Prof. Dr. M. Knorz zum Einsatzbereich der LASIK

Mittels Femto-LASIK oder individueller LASIK können über 94 % aller Fehlsichtigkeiten korrigiert werden. Grundsätzlich gilt: Je geringer die Fehlsichtigkeit, desto genauer das Ergebnis der Operation. Bei der modernen Femto-LASIK ersetzt der Femtosekundenlaser das Mikrokeratom und ermöglicht somit erstmals, die LASIK Behandlung komplett ohne den Einsatz mechanischer Geräte durchzuführen – daher auch der Begriff "Laser-LASIK" oder "sanfte LASIK".


Ablauf der Femto-LASIK Operation

Die Femto-LASIK wird ambulant durchgeführt, zur Betäubung sind lediglich Augentropfen erforderlich. In der Regel werden beide Augen direkt nacheinander an einem Tag operiert.

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  Schematische Darstellung der Femto-LASIK

Die Femto-LASIK läuft in drei Schritten ab:

1. Präparation einer Hornhautlamelle mit dem Femtosekunden-Laser
Zunächst wird eine kegelförmige Linse (Kontaktglas) auf das Auge gesetzt, über die die Laserstrahlen computergesteuert ca. 0,1 mm tief in der Hornhaut gebündelt werden. Durch tausende, Reihe um Reihe nebeneinander liegende Laserpulse entsteht in wenigen Sekunden eine ca. 9 mm durchmessende Hornhautlamelle.

Femto-LASIK: Der Femtosekundenlaser schneidet den Hornhaut-Flap      Der Femtosekundenlaser schneidet das Gewebe berührungsfrei   Arbeitsweise des Femtosekundenlaser

Über das Operationsmikroskop und einen Monitor kann der Operateur den Fortschritt des Laserschnittes exakt mitverfolgen. Ist die vordere Hornhautlamelle komplett präpariert, wird der Fixationsring entfernt und der Hornhautdeckel mit einem feinen Instrument aufgeklappt.

Femto-LASIK: Der Hornhaut-Flap wird aufgeklappt


2. Korrektur der Fehlsichtigkeit mit dem Excimer-Laser

Nach dem Hochklappen der Hornhautlamelle wird die Fehlsichtigkeit durch "Schleifen" der Hornhaut mit dem Excimer-Laser korrigiert. Der Excimer-Laser arbeitet "maßgeschneidert" auf der Grundlage einer präzisen Vermessung des Auges mittels eines sogenannten Aberrometers.
Bei der Laserbehandlung verfolgen Zielführungssysteme, sogenannte Eye Tracker das Auge und gleichen Augenbewegungen aus.

Femto-LASIK: Der Excimer Laser verdampft Hornhautgewebe und korrigiert so die bestehende Fehlsichtigkeit      Femto-LASIK: Der Excimer Laser trägt Hornhautgewebe ab


3. Reposition der Hornhautlamelle und Heilung

Zum Abschluss wird die vordere Hornhautlamelle wieder zurückgeklappt. Sie saugt sich von selbst an und verschließt wie ein körpereigenes Pflaster die Hornhaut. Nach der Operation erhalten Sie eine Sonnenbrille. In den ersten Stunden tränt und reibt das Auge etwas und das Sehen ist noch verschwommen. Bereits nach wenigen Stunden nach der Femto-LASIK wird bereits ein gutes Sehvermögen ohne Beschwerden erreicht.


Vorteile der individuellen Femto-LASIK:
Hohe Präzision, bessere Ergebnisse und mehr Sicherheit

Die wellenfront-gesteuerte Femto-LASIK ermöglicht eine auf die individuellen Besonderheiten des Patienten abgestimmte Behandlung.


1
. Präziser, individuell gestalteter Hornhautschnitt

Mit dem Femtosekundenlaser werden homogene, gleichmäßig dicke Hornhautschnitte mit exakt reproduzierbarem Durchmesser, einem sauberen Schnittbett und glatten Rand erzeugt. Der Operateur kann alle Parameter des Hornhautschnitts wie Dicke, Größe, Ausrichtung und Scharnier der Lamelle sowie das Randdesign für jeden Patienten individuell festlegen. Während bei Mikrokeratomen Schwankungen der Lamellendicke von 50 µm die Regel sind, erzeugt der Laserschnitt mit dem Femtosekundenlaser eine völlig homogene Lamelle mit einer Toleranz von lediglich 5 µm. Durch den präziser geschnittenen Flap ist das postoperative Ergebnis der LASIK besser zu berechnen: Die Korrektur der Fehlsichtigkeit wird noch genauer als bei der herkömmlichen LASIK.


2. Korrektur der Fehlsichtigkeit basierend auf der individuellen "cornealen Wellenfront"

Der Hornhautabtrag basiert auf den mittels cornealer Wellenfront gewonnenen Daten: An jeder Stelle der Hornhaut wird der spezifisch für diese Stelle bestimmte Brechkraftfehler korrigiert.


3. Hohe Sicherheit

Obwohl bereits bei der LASIK mit dem "Mini-Hobel" das Risiko einer Schnittkomplikation sehr gering ist, kann dieses geringe Risiko durch den Einsatz des Femtosekundenlaser weiter verringert werden. Mit dem Femtosekundenlaser können Schnittfehler komplett vermieden werden. Zudem sind Infektionen nach einem Laserschnitt nahezu ausgeschlossen, da keine Keime eingeschleppt werden. Auch Epitheleinwachsungen werden praktisch nicht mehr beobachtet.


Für wen ist die Femto-LASIK geeignet?

Die Femto-LASIK wird zur Korrektur der Kurzsichtigkeit bis ca. -8 dpt, des Astigmatismus bis ca. 5 dpt und der Weitsichtigkeit bis ca. +4 dpt angewandt.

Liegt eine Kurzsichtigkeit (Myopie) bis ca. -5 dpt vor, ist nach der LASIK-Operation meist keine Fernbrille mehr erforderlich. Sollte in wenigen Fällen die Kurzsichtigkeit nicht vollständig korrigiert sein, so ist jederzeit eine Nachoperation (Re-LASIK) möglich.

Bei höherer Kurzsichtigkeit nimmt die Genauigkeit der LASIK ab, d.h. eine Restfehlsichtigkeit wird wahrscheinlicher. Darüber hinaus kommt es zu einer gewissen Verschlechterung des Sehvermögens bei Dämmerung und Nacht. Ob diese Nebenwirkungen auftreten und wie stark sie ausgeprägt sind hängt außerdem von der Dicke der Hornhaut, vom Durchmesser der Pupille im Dunklen und von der Höhe der Kurzsichtigkeit ab. Im Rahmen der individuellen Beratung wird der Operateur Ihr persönliches Risiko mit Ihnen besprechen.

Bei Kurzsichtigkeit über -8 dpt werden die Nebenwirkungen bei Dämmerung und Nacht in der Regel so stark, dass wir andere Behandlungsmethoden, wie z.B. phake Linsen, empfehlen.

Bei der Behandlung der Weitsichtigkeit (Hyperopie) ist die Genauigkeit geringer als bei der Kurzsichtigkeit. Bis ca. +3 dpt wird nach LASIK normalerweise keine Beinträchtigung des Sehvermögens beobachtet und in den meisten Fällen ist eine Fernbrille nicht mehr erforderlich. Wie bei Kurzsichtigkeit ist bei Bedarf jederzeit eine Nachoperation möglich.

Ebenfalls behandelbar ist die Hornhautverkrümmung (Astigmatismus). Sie tritt nur selten isoliert auf und wird zusammen mit der Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit behandelt.

Neben der Höhe der Fehlsichtigkeit sind auch noch der Durchmesser der Pupille bei Dunkelheit sowie die Dicke der Hornhaut und weitere Parameter von Bedeutung. Diese Parameter werden anlässlich Ihrer Erstuntersuchung in einem der FreeVis LASIK Zentren bestimmt. In einem ausführlichen Aufklärungsgespräch wird mit Ihnen diskutiert, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist.


Für wen ist die Femto-LASIK geeignet?


Ungeeignet sind grundsätzlich Patienten mit chronisch fortschreitenden Hornhauterkrankungen, Personen unter dem 18. Lebensjahr und mit noch nicht stabiler Fehlsichtigkeit sowie Patienten mit grauem Star (Katarakt) und gewissen Netzhauterkrankungen.

Ungeeignet sind grundsätzlich Patienten mit chronisch fortschreitenden Hornhauterkrankungen, Patienten unter dem 18. Lebensjahr, Patienten mit noch nicht stabiler Fehlsichtigkeit, grauer Star (Katarakt), grüner Star (Glaukom) und gewisse Netzhauterkrankungen.


Ist eine Nachoperation möglich?

Ja! Grundsätzlich gilt, dass die Chance, bereits nach der ersten Femto-LASIK keine Fernbrille mehr zu benötigen, umso größer ist, je geringer die Fehlsichtigkeit vor der Operation war. Besteht nach der Femto-LASIK noch eine Restfehlsichtigkeit, so kann einige Monate später problemlos nachbehandelt werden. Die Femto-LASIK stellt ein Verfahren dar, bei dem die Unabhängigkeit von der Brille nahezu immer erreicht werden kann.


Behandlungskosten

Die Behandlungskosten werden weder von der gesetzlichen noch von der privaten Krankenversicherung erstattet. Dies gilt auch für die erforderlichen Erstuntersuchungen und die
Nachkontrollen bis 3 Monate nach der LASIK. Die Abrechnung der Behandlung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).
Sie können gern die Kosten für eine Femto-LASIK-Operation gern bei uns erfragen.


Welche Probleme können bei der Femto-LASIK auftreten?

Mögliche Nebenwirkungen umfassen eine teilweise Rückbildung des Operationserfolges innerhalb der ersten Wochen und Monate sowie eine meist vorübergehende Verschlechterung des Sehvermögens bei Dämmerung und Nacht, insbesondere bei Patienten mit weiter Pupille und hoher Fehlsichtigkeit. Des Weiteren kommt es häufig für einige Monate zu einer vermehrten Trockenheit der Augen.
Weitere Komplikationen sind sehr selten und fast immer gut behandelbar. Nur in extremen Ausnahmefällen kann es zu einer bleibenden Sehverschlechterung kommen.


Weitere Informationen

PDF Download  FreeVis Patienteninformation: Femto-LASIK: Individuelles Augenlasern
PDF Download  FreeVis Checkliste zum Verhalten vor und nach der Femto-LASIK
PDF Download  Aufklärung mit OP-Einwilligung